債券簡(jiǎn)稱：順博轉(zhuǎn)債                債券代碼：127068.SZ

            國(guó)海證券股份有限公司

關(guān)于重慶順博鋁合金股份有限公司關(guān)聯(lián)方交易可轉(zhuǎn)

(相關(guān)資料圖)

             換公司債券的

            臨時(shí)受托管理事務(wù)報(bào)告

   債券受托管理人：國(guó)海證券股份有限公司

     （住所：廣西壯族自治區(qū)桂林市輔星路13號(hào)）

                聲       明

  本報(bào)告依據(jù)《公司債券發(fā)行與交易管理辦法》、

                      《公司債券受托管理人執(zhí)業(yè)行

為準(zhǔn)則》

   、《可轉(zhuǎn)換公司債券管理辦法》的相關(guān)規(guī)定及《重慶順博鋁合金股份有限

公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券募集說(shuō)明書》

                  （以下簡(jiǎn)稱“《募集說(shuō)明書》”）、

                                 《重慶

順博鋁合金股份有限公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券之受托管理協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱

“《受托管理協(xié)議》”）的約定，重慶順博鋁合金股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“發(fā)行

人”、“順博合金”、“公司”）公開信息披露文件以及發(fā)行人提供的相關(guān)資料等，

由本次債券受托管理人國(guó)海證券股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)海證券”、“受托管

理人”）編制。

  本報(bào)告僅對(duì)本次債券受托管理的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，不構(gòu)成針對(duì)本次債券的

任何投資建議。投資者應(yīng)對(duì)相關(guān)事宜做出獨(dú)立判斷，而不應(yīng)將本報(bào)告中任何內(nèi)容

據(jù)以作為受托管理人所作的承諾或聲明。在任何情況下，投資者依據(jù)本報(bào)告所進(jìn)

行的任何作為或不作為，國(guó)海證券不承擔(dān)任何責(zé)任。

    一、 本次債券核準(zhǔn)情況

   經(jīng)中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于核準(zhǔn)重慶順博鋁合金股份有限公司公開發(fā)

行可轉(zhuǎn)換公司債券的批復(fù)》

           （證監(jiān)許可[2022]1467 號(hào)）核準(zhǔn)，重慶順博鋁合金股

份有限公司于 2022 年 8 月 12 日公開發(fā)行 830.00 萬(wàn)張可轉(zhuǎn)換公司債券，每張面

值 100.00 元，發(fā)行總額 8.30 億元。發(fā)行方式采用向公司原股東優(yōu)先配售，原股

東優(yōu)先配售后余額部分（含原股東放棄優(yōu)先配售部分）通過(guò)深交所交易系統(tǒng)網(wǎng)上

向社會(huì)公眾投資者發(fā)行，認(rèn)購(gòu)金額不足 8.30 億元的部分（含中簽投資者放棄繳

款認(rèn)購(gòu)部分）由保薦機(jī)構(gòu)（主承銷商）包銷。經(jīng)深圳證券交易所“深證上[2022]863”

號(hào)文同意，公司 8.30 億元可轉(zhuǎn)換公司債券于 2022 年 9 月 7 日起在深圳證券交易

所掛牌交易，債券簡(jiǎn)稱“順博轉(zhuǎn)債”，債券代碼“127068”。順博轉(zhuǎn)債存續(xù)期 6 年，

自 2022 年 8 月 12 日至 2028 年 8 月 11 日，轉(zhuǎn)股起止日期自 2023 年 2 月 20 日至

    二、 本次債券的主要條款

       重慶順博鋁合金股份有限公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券。

       債券代碼：127068；債券簡(jiǎn)稱：順博轉(zhuǎn)債。

       本次發(fā)行可轉(zhuǎn)債總額為人民幣 83,000.00 萬(wàn)元，共計(jì) 830.00 萬(wàn)張。

       本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券按面值發(fā)行，每張面值為人民幣 100.00 元。

       本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券的期限為自發(fā)行之日起六年，即 2022 年 8

   月 12 日至 2028 年 8 月 11 日（如遇法定節(jié)假日或休息日延至其后的第 1 個(gè)

   工作日；順延期間付息款項(xiàng)不另計(jì)息）。

       本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)債票面利率設(shè)定為：第一年 0.3%、第二年 0.6%、第三

   年 1.0%、第四年 1.6%、第五年 2.0%、第六年 2.5%。

   本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債采用每年付息一次的付息方式，到期歸還所有

未轉(zhuǎn)股的可轉(zhuǎn)債本金和最后一年利息。

（1）年利息計(jì)算

   年利息指可轉(zhuǎn)換公司債券持有人按持有的可轉(zhuǎn)換公司債券票面總金額

自可轉(zhuǎn)換公司債券發(fā)行首日起每滿一年可享受的當(dāng)期利息。

   年利息的計(jì)算公式為：

   I ? B?i

   I：指年利息額；

   B：指本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券持有人在計(jì)息年度（以下簡(jiǎn)稱“當(dāng)年”

或“每年”）付息債權(quán)登記日持有的可轉(zhuǎn)換公司債券票面總金額；

   i：指可轉(zhuǎn)換公司債券的當(dāng)年票面利率。

（2）付息方式

 ① 本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券采用每年付息一次的付息方式，計(jì)息起始

日為可轉(zhuǎn)換公司債券發(fā)行首日。

 ② 付息日：每年的付息日為本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券發(fā)行首日起每滿

一年的當(dāng)日。如該日為法定節(jié)假日或休息日，則順延至下一個(gè)工作日，順延

期間不另付息。每相鄰的兩個(gè)付息日之間為一個(gè)計(jì)息年度。

 ③ 付息債權(quán)登記日：每年的付息債權(quán)登記日為每年付息日的前一交易日，

公司將在每年付息日之后的五個(gè)交易日內(nèi)支付當(dāng)年利息。在付息債權(quán)登記日

前（包括付息債權(quán)登記日）申請(qǐng)轉(zhuǎn)換成公司股票的可轉(zhuǎn)換公司債券，公司不

再向其持有人支付本計(jì)息年度及以后計(jì)息年度的利息。

 ④ 可轉(zhuǎn)換公司債券持有人所獲得利息收入的應(yīng)付稅項(xiàng)由可轉(zhuǎn)換公司債券

持有人承擔(dān)。

   本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)債轉(zhuǎn)股期自可轉(zhuǎn)債發(fā)行結(jié)束之日起滿六個(gè)月后的第一

個(gè)交易日起至可轉(zhuǎn)換公司債券到期日止。即自 2023 年 2 月 20 日至 2028 年

（1）初始轉(zhuǎn)股價(jià)格的確定

  本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券初始轉(zhuǎn)股價(jià)格為 20.43 元/股，不低于募集說(shuō)明

書公告日前二十個(gè)交易日公司 A 股股票交易均價(jià)（若在該二十個(gè)交易日內(nèi)發(fā)生過(guò)

因除權(quán)、除息引起股價(jià)調(diào)整的情形，則對(duì)調(diào)整前交易日的交易均價(jià)按經(jīng)過(guò)相應(yīng)除

權(quán)、除息調(diào)整后的價(jià)格計(jì)算）和前一個(gè)交易日公司 A 股股票交易均價(jià)。前二十個(gè)

交易日公司 A 股股票交易均價(jià)=前二十個(gè)交易日公司 A 股股票交易總額/該二十

個(gè)交易日公司股票交易總量。前一個(gè)交易日公司 A 股股票交易均價(jià)=前一個(gè)交易

日公司 A 股股票交易總額/該日公司 A 股股票交易總量。

  （2）轉(zhuǎn)股價(jià)格的調(diào)整方式及計(jì)算公式

  在本次發(fā)行之后，若公司發(fā)生派送紅股、轉(zhuǎn)增股本、增發(fā)新股（不包括因本

次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券轉(zhuǎn)股而增加的股本）、配股以及派發(fā)現(xiàn)金股利等情況，

則轉(zhuǎn)股價(jià)格相應(yīng)調(diào)整（保留小數(shù)點(diǎn)后兩位，最后一位四舍五入）。具體的轉(zhuǎn)股價(jià)

格調(diào)整公式如下：

  派送股票股利或轉(zhuǎn)增股本：P1 ? P0 ?(1? n)；

  增發(fā)新股或配股：P1 ? (P0 ? A?k) ?(1? k)；

  上述兩項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行：P1 ? (P0 ? A?k) ?(1? n ? k)；

  派送現(xiàn)金股利：P1 ? P0 – D；

  上述三項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行：P1 ? (P0 - D ? A?k) ?(1? n ? k)。

  其中：P1 為調(diào)整后轉(zhuǎn)股價(jià)格；P0 為調(diào)整前轉(zhuǎn)股價(jià)格；n 為派送股票股利或轉(zhuǎn)

增股本率；A 為增發(fā)新股價(jià)格或配股價(jià)格；k 為增發(fā)新股或配股率；D 為每股派送

現(xiàn)金股利。

  當(dāng)公司出現(xiàn)上述股份和/或股東權(quán)益變化情況時(shí)，將依次進(jìn)行轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)整，

并在中國(guó)證監(jiān)會(huì)指定的上市公司信息披露媒體上刊登轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)整的公告，并于

公告中載明轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)整日、調(diào)整方式及暫停轉(zhuǎn)股時(shí)期（如需）。當(dāng)轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)

整日為本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券持有人轉(zhuǎn)股申請(qǐng)日或之后，轉(zhuǎn)換股份登記日之

前，則該持有人的轉(zhuǎn)股申請(qǐng)按公司調(diào)整后的轉(zhuǎn)股價(jià)格執(zhí)行。

  當(dāng)公司可能發(fā)生股份回購(gòu)、合并、分立或任何其他情形使公司股份類別、數(shù)

量和/或股東權(quán)益發(fā)生變化從而可能影響本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券持有人的債

權(quán)利益或轉(zhuǎn)股衍生權(quán)益時(shí)，公司將視具體情況按照公平、公正、公允的原則以及

充分保護(hù)本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券持有人權(quán)益的原則調(diào)整轉(zhuǎn)股價(jià)格。有關(guān)轉(zhuǎn)股

價(jià)格調(diào)整內(nèi)容及操作辦法將依據(jù)當(dāng)時(shí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及證券監(jiān)管部門的相關(guān)

規(guī)定來(lái)制訂。

  （1）修正權(quán)限與修正幅度

  在本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券存續(xù)期間，當(dāng)公司股票在任意連續(xù)三十個(gè)交易

日中至少有十五個(gè)交易日的收盤價(jià)格低于當(dāng)期轉(zhuǎn)股價(jià)格的 85%時(shí)，公司董事會(huì)有

權(quán)提出轉(zhuǎn)股價(jià)格向下修正方案并提交公司股東大會(huì)表決。上述方案須經(jīng)出席會(huì)議

的股東所持表決權(quán)的三分之二以上通過(guò)方可實(shí)施。股東大會(huì)進(jìn)行表決時(shí)，持有公

司本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券的股東應(yīng)當(dāng)回避。修正后的轉(zhuǎn)股價(jià)格應(yīng)不低于本次

股東大會(huì)召開日前二十個(gè)交易日公司股票交易均價(jià)和前一交易日公司股票的交

易均價(jià)之間的較高者。同時(shí)，修正后的轉(zhuǎn)股價(jià)格不得低于最近一期經(jīng)審計(jì)的每股

凈資產(chǎn)值和股票面值。若在前述三十個(gè)交易日內(nèi)發(fā)生過(guò)轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)整的情形，則

在轉(zhuǎn)股價(jià)格調(diào)整日前的交易日按調(diào)整前的轉(zhuǎn)股價(jià)格和收盤價(jià)格計(jì)算，在轉(zhuǎn)股價(jià)格

調(diào)整日及之后的交易日按調(diào)整后的轉(zhuǎn)股價(jià)格和收盤價(jià)格計(jì)算。

  （2）修正程序

  如公司決定向下修正轉(zhuǎn)股價(jià)格，公司將在中國(guó)證監(jiān)會(huì)和深圳證券交易所指定

的上市公司信息披露媒體上刊登相關(guān)公告，公告修正幅度、股權(quán)登記日和暫停轉(zhuǎn)

股期間（如需）等。從股權(quán)登記日后的第一個(gè)交易日（即轉(zhuǎn)股價(jià)格修正日）開始

恢復(fù)轉(zhuǎn)股申請(qǐng)并執(zhí)行修正后的轉(zhuǎn)股價(jià)格。若轉(zhuǎn)股價(jià)格修正日為轉(zhuǎn)股申請(qǐng)日或之后，

轉(zhuǎn)換股份登記日之前，該類轉(zhuǎn)股申請(qǐng)應(yīng)按修正后的轉(zhuǎn)股價(jià)格執(zhí)行。

  （1）到期贖回條款

  在本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券期滿后五個(gè)交易日內(nèi)，公司將以本次可轉(zhuǎn)債票

面面值的 108%（含最后一期利息）的價(jià)格向投資者贖回全部未轉(zhuǎn)股的可轉(zhuǎn)債。

  （2）有條件贖回條款

  在本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券轉(zhuǎn)股期內(nèi)，如果公司股票任意連續(xù)三十個(gè)交易

日中至少有十五個(gè)交易日的收盤價(jià)格不低于當(dāng)期轉(zhuǎn)股價(jià)格的 130%（含），或本次

發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券未轉(zhuǎn)股余額不足人民幣 3,000 萬(wàn)元時(shí)，公司有權(quán)按照債券

面值加當(dāng)期應(yīng)計(jì)利息的價(jià)格贖回全部或部分未轉(zhuǎn)股的可轉(zhuǎn)換公司債券。

  當(dāng)期應(yīng)計(jì)利息的計(jì)算公式為：IA ? B?i?t ?365

    IA：指當(dāng)期應(yīng)計(jì)利息；

    B：指本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券持有人持有的將回售的可轉(zhuǎn)換公司債券

票面總金額；

    i：指可轉(zhuǎn)換公司債券當(dāng)年票面利率；

    t：指計(jì)息天數(shù)，即從上一個(gè)付息日起至本計(jì)息年度贖回日止的實(shí)際日歷

天數(shù)（算頭不算尾）。

   （1）發(fā)行方式

   本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)債向發(fā)行人在股權(quán)登記日收市后中國(guó)結(jié)算深圳分公司登記

在冊(cè)的原股東優(yōu)先配售，原股東優(yōu)先配售后余額（含原股東放棄優(yōu)先配售部分）

通過(guò)深交所交易系統(tǒng)網(wǎng)上向社會(huì)公眾投資者發(fā)行。對(duì)認(rèn)購(gòu)金額不足 83,000.00 萬(wàn)

元的部分（含中簽投資者放棄繳款認(rèn)購(gòu)部分）由保薦機(jī)構(gòu)（主承銷商）包銷。

   （2）發(fā)行對(duì)象

   ① 向發(fā)行人原股東優(yōu)先配售：發(fā)行公告公布的股權(quán)登記日 2022 年 8 月 11

日（T-1 日）收市后中國(guó)證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司深圳分公司登記在冊(cè)的發(fā)行

人所有股東。

   ② 網(wǎng)上發(fā)行：持有中國(guó)證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司深圳分公司證券賬戶的

自然人、法人、證券投資基金、符合法律規(guī)定的其他投資者等（國(guó)家法律、法規(guī)

禁止者除外）。

   ③ 本次發(fā)行的主承銷商的自營(yíng)賬戶不得參與本次申購(gòu)。

   本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券給予公司原 A 股股東優(yōu)先配售權(quán)，原 A 股股東有

權(quán)放棄配售權(quán)。原 A 股股東可優(yōu)先配售的可轉(zhuǎn)債數(shù)量為其在股權(quán)登記日收市后登

記在冊(cè)的持有發(fā)行人股份數(shù)按每股配售 1.8906 元可轉(zhuǎn)債的比例計(jì)算可配售可轉(zhuǎn)

債金額，再按 100 元/張轉(zhuǎn)換為可轉(zhuǎn)債張數(shù)，每 1 張為一個(gè)申購(gòu)單位，即每股配

售 0.018906 張可轉(zhuǎn)債。

   公司現(xiàn)有 A 股總股本 439,000,000 股（無(wú)庫(kù)存股），按本次發(fā)行優(yōu)先配售比

例計(jì)算，原股東可優(yōu)先配售的可轉(zhuǎn)債上限總額約 8,299,734 張，約占本次發(fā)行的

可轉(zhuǎn)債總額的 99.9968%。由于不足 1 張部分按照中國(guó)結(jié)算深圳分公司證券發(fā)行

人業(yè)務(wù)指南執(zhí)行，最終優(yōu)先配售總數(shù)可能略有差異。

  本次公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券擬募集資金總額不超過(guò) 83,000.00 萬(wàn)元（含），

扣除發(fā)行費(fèi)用后，將用于順博合金新材料產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目（一期）40 萬(wàn)噸再生鋁項(xiàng)

目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，以及補(bǔ)充公司流動(dòng)資金。本次可轉(zhuǎn)債募集資金擬投資具體情況如

下：

                                            單位：萬(wàn)元

序號(hào)          項(xiàng)目名稱           項(xiàng)目投資總額        擬投入募集資金

      順博合金新材料產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)

      目

          合計(jì)                206,891.40     83,000.00

  注：

   “順博合金新材料產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目（一期）40 萬(wàn)噸再生鋁項(xiàng)目”即馬鞍山市博望區(qū)發(fā)

展和改革委員會(huì)出具了《博望區(qū)發(fā)展改革委項(xiàng)目備案表》 （博發(fā)改函[2021]95 號(hào)）中備案項(xiàng)

目名稱“順博合金新材料產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目（一期）”。

  在募集資金到位前，公司可根據(jù)募集資金投資項(xiàng)目的實(shí)際情況，以自籌資金

先行投入，并在募集資金到位后予以置換，本次發(fā)行董事會(huì)召開日前已投入金額

不予置換。募集資金到位后，若扣除發(fā)行費(fèi)用后的實(shí)際募集資金凈額少于募投項(xiàng)

目投資總額，缺口部分由公司以自籌資金補(bǔ)足。

  本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券不提供擔(dān)保。

  本次公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券方案的有效期為公司股東大會(huì)審議通過(guò)本次

發(fā)行方案之日起十二個(gè)月。

  本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券經(jīng)中證鵬元資信評(píng)估股份有限公司評(píng)級(jí)，根據(jù)其

出具的《重慶順博鋁合金股份有限公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券信用評(píng)級(jí)報(bào)告》，

順博合金主體信用等級(jí)為 AA-，本次發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券信用等級(jí)為 AA-，評(píng)

級(jí)展望穩(wěn)定。

     三、本次債券的重大事項(xiàng)

   經(jīng)深交所同意，公司 8.30 億元可轉(zhuǎn)換公司債券已于 2022 年 9 月 7 日起在深

圳證券交易所掛牌交易，債券簡(jiǎn)稱“順博轉(zhuǎn)債”，債券代碼“127068”。公司控股

股東王真見、王增潮、王啟、杜福昌配售“順博轉(zhuǎn)債”5,135,952 張，占發(fā)行總

量的 61.88%。

年 2 月 27 日通過(guò)深圳證券交易所系統(tǒng)以大宗交易方式減持“順博轉(zhuǎn)債”合計(jì)

潮、王啟、杜福昌持有“順博轉(zhuǎn)債”4,090,152 張，占發(fā)行總量的 49.28%。變動(dòng)

情況如下：

                本次變動(dòng)前                 本次變動(dòng)           本次變動(dòng)后

 債券持有

             持有數(shù)量  占發(fā)行總           減持?jǐn)?shù)量 占發(fā)行總 持有數(shù)量          占發(fā)行總

   人

              (張)   量比例            (張)   量比例      (張)     量比例

   名稱

                    （%）                  （%）              （%）

  王真見        1,999,470   24.09%        0     0% 1,999,470  24.09%

  王增潮        2,090,682   25.19%        0     0% 2,090,682  25.19%

   王啟          522,900    6.30%       522,900   6.30%   0      0%

  杜福昌          522,900    6.30%       522,900   6.30%   0      0%

   合計(jì)  5,135,952 61.88% 1,045,800 12.60% 4,090,152 49.28%

 注：若出現(xiàn)合計(jì)數(shù)尾數(shù)與各分項(xiàng)數(shù)字之和尾數(shù)不一致的情況，均為四舍五入原因造

成。

   公司的控股股東和實(shí)際控制人為王增潮、王真見、王啟和杜福昌，其中王增

潮為公司第一大股東，擔(dān)任公司副董事長(zhǎng)兼總裁，王真見擔(dān)任公司董事長(zhǎng)。以上

四人中，王增潮、王真見及王啟三人為兄弟關(guān)系，杜福昌系王增潮、王真見和王

啟的姐夫。

   本次關(guān)聯(lián)方減持公司發(fā)行的可轉(zhuǎn)換公司債券符合本次債券《募集說(shuō)明書》的

約定，不會(huì)對(duì)發(fā)行人償債能力、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生不利影響。

   國(guó)海證券作為重慶順博鋁合金股份有限公司 2022 年公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債

券的債券受托管理人，根據(jù)《公司債券發(fā)行與交易管理辦法》、

                           《公司債券受托管

理人執(zhí)業(yè)行為準(zhǔn)則》等相關(guān)規(guī)定及與發(fā)行人簽訂的《受托管理協(xié)議》的約定，出

具本臨時(shí)受托管理事務(wù)報(bào)告。

  國(guó)海證券后續(xù)將密切關(guān)注發(fā)行人對(duì)債券的本息償付情況以及其他對(duì)債券持

有人利益有重大影響的事項(xiàng)，并將嚴(yán)格按照《公司債券發(fā)行與交易管理辦法》、

《公司債券受托管理人執(zhí)業(yè)行為準(zhǔn)則》等規(guī)定和《受托管理協(xié)議》的約定履行債

券受托管理人職責(zé)。

  特此提請(qǐng)投資者關(guān)注相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)投資者對(duì)相關(guān)事宜做出獨(dú)立判斷。

  （以下無(wú)正文）

（本頁(yè)無(wú)正文，為《國(guó)海證券股份有限公司關(guān)于重慶順博鋁合金股份有限公司關(guān)

聯(lián)方交易可轉(zhuǎn)換公司債券的臨時(shí)受托管理事務(wù)報(bào)告》之蓋章頁(yè)）

                        國(guó)海證券股份有限公司

                               年   月   日

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