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《免疫講學(xué)堂》第十六期：維生素D不是補(bǔ)鈣的嗎？和免疫力有啥關(guān)系？

有這么一種極具存在感的維生素：新生兒出院后醫(yī)生就會(huì)建議補(bǔ)充，每天都要吃，從0歲一直補(bǔ)到老！它就是——維生素D！

長(zhǎng)久以來，大家對(duì)于維生素D的認(rèn)知就是能夠維持人體內(nèi)鈣的代謝平衡以及骨骼形成，是一種保持骨骼健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。但事實(shí)上，維生素D的作用遠(yuǎn)不止此，研究表明，除了這些已知的作用外，維生素D在調(diào)節(jié)免疫方面的作用也越來越受重視！問題來了，維生素D真的能夠調(diào)節(jié)免疫？它又是如何做到的呢？

本期免疫講學(xué)堂就解答了這個(gè)問題，小伙伴們繼續(xù)閱讀尋找答案吧！

維生素D能夠提高人體內(nèi)抗炎細(xì)胞因子的水平，調(diào)節(jié)免疫球蛋白，從而達(dá)到增強(qiáng)人體抵抗力的作用。同時(shí)，維生素D對(duì)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞也有直接影響。除此之外，維生素D還能通過廣泛分布于人體的維生素D受體來調(diào)節(jié)和提高人體免疫力。但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)維生素D平均水平在20-30ng/ml之間，按照標(biāo)準(zhǔn)來說很多人維生素D不足。人體內(nèi)維生素D水平在30-70ng/ml被認(rèn)為是充足的。問題來了，為什么人體內(nèi)的維生素D會(huì)不足呢？

1.曬的少

維生素D主要有兩種形式：D2（由植物合成的麥角鈣化醇）和D3（膽鈣醇），人體所需要的主要是維生素D3，來源包括皮膚合成和食物補(bǔ)充。但人體從食物中獲取的維生素D有限，大部分維生素D主要來自于紫外線照射皮膚，四肢露出來曬5-10分鐘太陽所獲得的維生素D約為3000ID，相當(dāng)于吃150個(gè)蛋黃或喝30杯牛奶。戶外活動(dòng)少、緯度季節(jié)差異導(dǎo)致的陽光照射不足、不想曬是導(dǎo)致現(xiàn)代人維生素D缺乏的原因之一。

2.其他因素

年齡：皮膚合成維生素D的能力會(huì)隨著年齡的降低下降，70歲以后，皮膚合成維生素D的能力僅是年輕時(shí)的1/4。膚色：膚色越深越不容易吸收紫外線，所以相對(duì)于白種人，黃種人更不容易合成維生素D。

既然這樣，那日常生活中我們應(yīng)該如何補(bǔ)充維生素D呢？

1.多曬太陽

在天氣好的時(shí)候，建議10點(diǎn)-15點(diǎn)之間到戶外曬太陽，每周曬2次，每次大約5-30分鐘，如果陽光特別充足則只需要5-15分鐘。雖然皮膚靠曬太陽合成維生素D很厲害，但長(zhǎng)期曬太陽除了會(huì)黑以外還可能曬傷皮膚、加速皮膚老化，有沒有其他方法能補(bǔ)充維生素D呢？方法當(dāng)然有，那就是靠吃。

2.食用富含維生素D的食品

一些魚類，諸如鮭魚、鯡魚、金槍魚、沙丁魚、鰻魚等高脂魚類和魚肝油中，富含有大量維生素D；肝臟、蛋黃，牛奶、木耳中的含量也比較優(yōu)秀。（根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，0-64歲的健康人群人每天應(yīng)攝入400IU，65歲以上每天應(yīng)攝入600IU。）

但食物中的維生素D含量畢竟有限，例如一個(gè)蛋黃的維生素D只有25IU，，也就是說，想要靠吃蛋黃補(bǔ)齊，成年人每天要吃16個(gè)左右的蛋黃！就算真的吃得下，這么高的膽固醇，身體也承受不來啊，這時(shí)候就需要額外補(bǔ)充了。

3.額外補(bǔ)充

可以選擇一些強(qiáng)化維生素D的食品和補(bǔ)充劑，例如強(qiáng)化奶類和強(qiáng)化谷物等。需要注意的是，維生素D是一種脂溶性維生素，難以通過尿液排出，攝入過量會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食、便秘等，因此服用補(bǔ)充劑時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，不建議擅自補(bǔ)充，以免過量。（每日攝入10000IU以上會(huì)導(dǎo)致急性過量，長(zhǎng)期的每日推薦上限是4000IU，超過這個(gè)劑量可能會(huì)導(dǎo)致慢性過量。）

總之，想要補(bǔ)充維生素D，最推薦的方式還是適量的日曬和飲食攝入，生活中多和朋友去戶外散步曬曬太陽，多吃點(diǎn)富含維生素D的食物就可以啦~

免疫小知識(shí)：

1.維生素D不僅是一種脂溶性維生素，還是一種特殊的免疫調(diào)節(jié)劑，既能增強(qiáng)先天性免疫應(yīng)答，又能夠抑制獲得性免疫系統(tǒng)。

2.我國(guó)維生素D平均水平在20-30ng/ml之間（標(biāo)準(zhǔn)水平在30-70ng/ml），屬于維生素D缺乏，這可能是由于戶外活動(dòng)少、陽光照射不足導(dǎo)致的。

3.日常生活中可以通過多曬太陽、多吃富含維生素D的食物、額外攝入等方式補(bǔ)充維生素D。