極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 張姝 梁方舟
無辣不歡、熬夜晚睡、壓力大、生活不規律……隨之而來的滿臉的痘痘、粉刺，使不少市民深受困擾，一查竟是患上了痤瘡。
(資料圖)
那么，痤瘡是怎么來的，又該怎樣快速祛除，對于這些市民關心的問題，極目新聞記者采訪了武漢市中醫醫院皮膚科主治醫師蔡翔。
痤瘡多發生于青年人群
“痤瘡，在中醫文獻中有較多的認識，相繼出現許多病名。”蔡翔醫生介紹，在隋唐以前，痤瘡被稱為面皰、皶皰、面皶皰、面生皶皰等；明清以后，分為酒刺、谷嘴瘡、粉刺等；現代俗稱暗瘡、青春粒等。
他表示，一般而言，痤瘡的幾大原因包括：內分泌因素，雄性激素調控皮脂腺的發育和皮脂的分泌，從而影響痤瘡的發生或嚴重程度；毛囊皮脂腺因素，毛囊皮脂腺導管口徑變小、狹窄、阻塞，影響皮脂的正常排出，形成粉刺；微生物感染，痤瘡丙酸桿菌、細菌，感染，引起炎癥，出現丘疹、膿皰、結節、囊腫；遺傳因素可以影響痤瘡的類型、皮損分布、病程長短；脂肪、糖類、可可等可增加皮脂的產生，刺激性食品如辣椒、烈性酒、油炸食品可加重皮損；此外，還有精神心理因素，過度勞累、情緒緊張，可使病情加重。
蔡翔在為患者把脈（極目新聞記者彭影攝）
中醫如何看待痤瘡？他指出，痤瘡多發生在青年男女人群，以嗜好辛熱食品的人群居多，或者面部皮膚過度粉飾，導致玄府不暢、毒熱郁結于膚表而成。女性痤瘡患者，多數是由于沖任不調，導致經前皮損明顯加重，此外，還有精神抑郁等情況，也會引起痤瘡的發生和加重。
在痤瘡的分類上，痤瘡根據嚴重程度分為輕度、中度、重度。輕度（Ⅰ級）痤瘡，僅有粉刺；中度（Ⅱ級），有粉刺及炎癥性丘疹；中度（Ⅲ級），有粉刺、炎癥性丘疹、膿皰；重度（Ⅳ級），除上述外，還有結節、囊腫、聚合性損害或潰瘍等。
蔡翔在為一名皮膚病患者進行治療（極目新聞記者彭影攝）
痤瘡要根據程度不同辨證治療
在治療痤瘡時，應根據痤瘡的不同嚴重程度，為患者制定相應的治療方案。武漢市中醫醫院皮膚科在治療痤瘡上，除了辨證論治，進行中藥調理外，還包括中醫特色療法，如面部針刺、中藥面膜、中藥水膜（濕敷）、火針、耳尖放血、刺絡拔罐、耳穴貼敷、埋線治療、刮痧、中藥口服等；同時，在現代醫學療法方面，可進行紅藍光治療、二氧化碳點陣、非剝脫點陣、光電治療、水氧治療儀等。
“在痤瘡的治療上，中醫藥有優勢。通過中藥內服結合中藥面膜、針灸治療等，可促進皮疹消退，降低痤瘡的復發率。”蔡翔表示。
蔡翔在為患者把脈（資料圖片）（通訊員供圖）
高中生童雨（化名），特別喜歡吃甜食、喝奶茶，幾個月前，她因滿臉爆痘到武漢市中醫醫院皮膚科就醫，蔡翔醫生發現，她的痘痘多在前額和眉心，皮疹以粉刺為主，少許炎性丘疹，屬于輕度的痤瘡，他告訴童雨不用太緊張，她的痤瘡不算嚴重，與青春期激素分泌旺盛，以及飲食偏好有關。通過望聞問切，蔡翔醫生為童雨辨證開方，通過口服中藥湯劑以清泄肺胃，輔以中藥面膜來改善局部皮疹，并囑咐小童配合清淡飲食、規律作息，近日童雨復查時，臉上的粉刺已基本消失。
24歲的白領小劉（化姓）是個美食達人，最大的愛好是和朋友們一起尋找美食，火鍋、燒烤等都是她的最愛，晚上還經常熬夜追劇、打游戲。近一年來，她臉上長了不少粉刺、丘疹和膿皰，反復不愈。不僅如此，她還總愛擠膿皰，臉頰上經常一片紅疙瘩。她也抹過一些外用的藥膏，但收效不大。近日，經朋友介紹，小劉來到武漢市中醫醫院皮膚科，蔡翔醫生仔細檢查了小劉的皮疹情況，考慮這是中度的痤瘡，又詳細詢問了她的生活、飲食習慣，經過望聞問切四診合參，考慮由于飲食習慣以及不規律的作息，體內濕熱互結，瘀滯于面部，發為痤瘡。按照醫囑，小劉通過服用中藥湯劑以清熱、利濕、散結，并配合針灸、中藥面膜等中醫適宜技術，以及紅藍光等治療，結合早睡早起、清淡飲食等生活方式的改變，一個月后，小劉臉上的粉刺和膿皰逐漸消除。
蔡翔在為一名皮膚病患者進行治療（資料圖片）（通訊員供圖）
28歲的林先生（化姓）患重度痤瘡，反復發作十余年，一發作起來滿臉紅腫疼痛，影響工作和生活，連女朋友都不好找，林先生整日愁眉苦臉。他下定決心進行規范治療，近日，他找到蔡翔醫生就診，蔡醫生發現，他面部前額、兩頰有白頭粉刺，毛孔粗大，皮膚油膩，兩頰有毛囊炎性丘疹、膿頭，兩側下頜還有結節。因多年來皮損反復發作，他的臉上局部還有色素沉著、痘坑等。
經辨證后，蔡翔為他對癥設計了治療方案，通過中藥口服來達到清熱解毒散結、活血化瘀的功效，結合面部針刺、火針、中藥面膜治療等中醫適宜技術來消除皮損，水氧、激光等治療改善痘印及瘢痕，配合規律的生活方式減少復發。經過幾個月的規范治療、定期復診，林先生的痤瘡明顯緩解，又恢復了帥氣的面容，臉上的笑容也多了起來。
預防痤瘡復發需調整消化功能
蔡翔介紹，武漢市中醫醫院皮膚科，擁有全國名老中醫徐宜厚傳承工作室，是中國中西醫結合學會痤瘡診療培育基地。
該科傳承國家級名老中醫徐宜厚治療皮膚病的思維和用藥心得，在治療痤瘡時，針對女性患者，遵循經前調經，經后治病，內服外治，祛痘靚顏的基本原則，重視對月經的調理。對男性患者而言，則要注重腸胃功能的調理，在內調的同時，采用外治療法，對消除皮損，縮短療程有很好的效果。
那么，對于易長痘的皮膚，市民應該如何保養？蔡翔提醒，首先應該注意調整消化功能，多吃雜糧和蔬菜，控制攝入甜食、新鮮乳制品、動物脂肪類、油炸類、辛辣食品及烈性酒；選擇合適的面部清潔劑和化妝品，常用溫水洗滌和濕敷面部，避免用手擠壓皮損；保持良好的作息規律，做好自我減壓，保持積極健康的心理狀態等。
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