近日,廣西南寧臨產的王女士轉送產房時突然抽搐、意識障礙,高度懷疑是羊水栓塞。醫護人員連續奮戰27小時,輸血超6萬毫升,成功救下羊水栓塞的產婦。醫院稱,這是近5年來南寧市用血量最大的病例。
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的分娩期并發癥。羊水栓塞極其兇險,雖然發病率僅為4/10萬至6/10萬,一旦發生,死亡率可能超過60%至80%。
北京中醫藥大學東直門醫院通州院區產科副主任醫師孫燕介紹,發生羊水栓塞通常有以下誘因:生產次數多的產婦;高齡產婦;有胎膜早破或人工破膜史;宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤;子宮破裂等。
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“救治羊水栓塞如同跟‘死神’搶奪生命,一旦發病進展迅速,往往來不及搶救。”孫燕表示,有的孕婦只是嘆口氣,輕輕咳嗽一聲,就可能導致心臟驟然停跳。此外,孕婦還可能出現持續不凝固的陰道出血,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血,出血量與休克癥狀不成正比,即使輸入大量鮮血也很難阻止血流不止以及循環衰竭。
“羊水栓塞沒有公認的危險因素,既無法預防,也無特異治療,人們需要做好預防措施。”孫燕建議孕產婦注意以下幾點,將羊水栓塞的發生風險降到最低。
①孕期定時到正規醫院做產檢,如果發現妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等異常情況,認真聽取醫生的專業建議,盡早處理。
②合理飲食和規律運動,防止胎兒長得過大,3000克-3500克比較合適。
③高齡產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,要積極配合醫生所做的正確處理。
④在分娩過程中,如果出現胸悶、煩躁等不舒服感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早處理。
⑤產婦要保持一定體力,爭取順產。具體分娩方式要聽從醫生建議,不要盲目選擇剖宮產。
新京報記者 張兆慧
校對 柳寶慶
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