最早出現在印度的Delta變異病毒快速蔓延,以“一己之力”攪動了全球的疫情。而疫苗的保護力下降,也讓不少人感到驚慌。疫苗加強針,是不少疫苗公司和國家的選擇,但是這劑加強針如何接種、有多大作用還有待商榷,更何況,全球還有不少人連首針都沒接種,更不必談加強針了。
尋求授權
對于Delta導致的疫苗保護率下滑,輝瑞已經心急了。當地時間上周日,美國輝瑞公司表示,該公司將最早于周一與美國聯邦衛生官員會面,討論接種新冠疫苗加強針的必要性。
上周,輝瑞及其合作伙伴BioNTech宣布,計劃尋求美國和歐洲監管機構批準接種第三劑新冠疫苗。他們指出,Delta新冠變種病毒增加了感染風險,此外數據表明在首次接種疫苗6個月后,新冠病毒感染風險會增加,因此有必要接種第三劑疫苗,作為加強針。
不過當時,輝瑞的說法沒有得到美國食品藥品監督管理局(FDA)和疾病預防控制中心(CDC)的同意,他們表示,美國人現在還不需要加強針。隨后,輝瑞公司發言人說,公司計劃周一與FDA的代表會面。
此外,輝瑞公司還將擇日與美國國家過敏癥和傳染病研究所主管福奇(Anthony Fauci)、美國國立衛生機構主管和CDC主管舉行簡報會。福奇在上周日接受采訪時表示,美國衛生官員不排除未來可能需要疫苗加強針,特別是在已經接種疫苗的人出現突破性感染的情況下,但需要取得更多的數據才能做出正式決定。
福奇表示:“我們正在研究是否應該接種加強針以及應該何時接種。”他還強調,盡管FDA和CDC聲明稱美國人目前還不需要接種加強針,“但這并不意味著我們沒有積極跟蹤和收集信息,來判斷是否以及何時需要接種加強針。我們會為此做好萬全準備。”
另一方面,輝瑞一直在證明疫苗加強針確實有效。該公司研發主管Mikael Dolsten上周接受采訪時表示,該公司得到了早期人體試驗的初步數據,顯示打第三針加強針是安全的,可將中和抗體水平提高到打兩針的5到10倍。同時,第三針增強劑可能在第二次注射后的6到12個月內起作用,以增強對新變種的抵御能力。
保護力減弱
輝瑞尋求加強針授權,源于Delta變異毒株的快速傳播。據世界衛生組織(WHO)估計,Delta的傳染性比此前在英國發現的Alpha毒株高55%,并會在接下來的時間內占據全球疫情的主流。
以色列是全球新冠疫苗接種率最高的國家。Our World in Data數據顯示,截至7月5日,至少有65.43%的人至少接種了一針新冠疫苗。
但Delta毒株的入侵,讓以色列疫情死灰復燃,在1月或2月接種過輝瑞疫苗的人又一次感染了。以色列衛生部表示,在過去兩星期,以色列的新增病例中有90%都是由Delta變種病毒感染造成的。
以色列衛生部還稱,由于Delta變異毒株的傳播,輝瑞的mRNA新冠疫苗的有效性下降了約30%,從5月份的95%下降至64%。同時根據蘇格蘭公共衛生局收集并發表在《柳葉刀》上的統計數字,在第二劑疫苗接種至少兩周后,輝瑞疫苗對Alpha變異株的保護率是92%,對Delta變異株的保護率則下降到79%。
疫苗專家陶黎納認為,對于病毒變異,現有疫苗肯定是具有防護效果的。“不過,新冠病毒變異程度比較高,對疫苗影響比較大。原有疫苗效果會有所下降。加大劑量或許才能達到與之前同等的保護水平,但并不是說原來的疫苗就是無效的。”
對于疫苗的有效性下降,北京商報記者聯系了輝瑞公司,但截至發稿還未收到回復。不過Dolsten此前有聲明稱,“雖然疫苗在接種后6個月內對嚴重疾病的防護有效性仍然很高,但隨著時間的推移,對癥狀性疾病的有效性會下降”。
與病毒賽跑
眼下,Delta病毒入侵了大約104個國家,從亞洲到美國西海岸,途經歐洲和非洲,讓各國如臨大敵。
雖然最早在印度發現,但迄今為止受Delta影響最大的國家是英國。據英國《衛報》所報道的英國公共衛生署(PHE)數據,目前英國90%的感染病例都是由Delta變異病毒所致,倍增時間為4.5-11.5天。英國Delta變異病毒病例總數已經超過8萬人。
也是由于新一波疫情襲擊,英國結束了原定于6 月專門實施的重新開放國家和恢復正常生活的計劃。
眼下,英國也搶先開始了加強針的試驗。《衛報》的報道稱,英國政府在疫苗和免疫領域的獨立專家組“疫苗接種與免疫聯合委員會”建議,應做好9月啟動疫苗加強針接種工作的計劃,具體分兩步,優先為70歲及以上老人和一線醫護人員等人群接種,其次為50歲及以上人群以及16歲至49歲流感或新冠易感者等接種。
專家組說,鑒于多數年輕人尚未完成第二劑新冠疫苗接種,今年冬季可能不需接種加強針。專家組建議接種加強針者同時接種流感疫苗。為推進接種進度,加強針只有一劑。
據路透社報道,多名英國政府官員已建議開始相關準備工作。新任衛生大臣賽義德·賈維德說,英國目前的疫苗接種工作是在為受疫情沖擊的民眾“重建自由”,而“疫苗加強針接種計劃將保護這種自由”。
行動的不只是英國,以色列衛生部長尼燦·霍羅威茨11日說,向免疫力弱的成年人提供第三劑輝瑞新冠疫苗接種,作為加強針。歐洲地區衛生官員也表示,目前疫苗似乎在面對變種病毒時表現出了防護作用。而加拿大官員也表示,他們正在監測各種變種病毒,并考量接種加強針的必要性。
不過,也有一些公共衛生專家擔憂,如果在其他較為欠發達國家仍普遍缺乏疫苗的情況下,發達國家就授權接種加強針,可能會進一步加劇全球疫苗的不平等情況。
然而在美國,加強針似乎還無法很快實現。盡管美國目前48%的人口完成新冠疫苗接種,但仍有部分地區疫苗接種工作較為滯后。因此,美國衛生部門目前的工作重心仍然是鼓勵人們接種首針疫苗。
而在當前Delta變種病毒已經成為全美主要毒株的背景下,未接種疫苗人群面臨的風險尤其高。根據福奇的說法,6月美國新冠肺炎死亡病例中有99.2%未接種疫苗。
同時,白宮官員也表示,隨著Delta變種繼續傳播,美國目前幾乎所有因新冠住院和死亡的患者都是尚未接種疫苗的人。
(記者 陶鳳 趙天舒)